Изменениями уточнено, что страхователями для работающих граждан являются организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством РФ начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды ОМС.
Скорректирован порядок ведения медучреждениями учета оказываемой гражданам медицинской и лекарственной помощи. Согласно изменениям, медицинские учреждения ведут учет медицинской помощи, оказанной застрахованным, в том числе учет рецептов, выписанных отдельным категориям граждан, имеющим право на государственную социальную помощь по обеспечению лекарственными средствами в соответствии со стандартами медицинской помощи, и представляют ТФОМС и страховым медицинским организациям необходимые сведения. В соответствии с ФЗ "О государственной социальной помощи" указанным правом обладают, в частности, инвалиды войны; участники ВОВ; ветераны боевых действий из числа военнослужащих и приравненных к ним лиц; военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г.; лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; инвалиды; дети-инвалиды и ряд других категорий граждан.
Также изменены условия Типового договора ТФОМС со страховой медицинской организацией, предусматривающие ответственность сторон Договора. Согласно вносимым изменениям ответственность Страховщика в виде наложения штрафа наступает не только за нарушение порядка оплаты оказанных медуслуг, как это предусматривалось ранее, но и за нарушение требований принятых в субъекте РФ правил ОМС граждан, порядка контроля качества оказания медпомощи, а также использования страховых средств. Кроме того, установлено, что ТФОМС теперь не обязан уплачивать пени за несвоевременное предоставление Страховщику необходимой информации и документов (в том числе, дифференцированных подушевых нормативов финансирования ОМС, тарифов на медуслуги, входящие в территориальную программу ОМС, коэффициентов индексации тарифов и т.д.). Однако, Страховщик вправе потребовать их уплаты.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 апреля 2007 г. Регистрационный N 9295.